Exames · Equilíbrio
vHIT: o teste rápido do equilíbrio
O vHIT é o teste do impulso cefálico com registro em vídeo. Você usa óculos com câmera e o examinador faz movimentos rápidos e curtos da sua cabeça enquanto você fixa um ponto. O equipamento compara o movimento da cabeça com o dos olhos e mostra se cada canal semicircular está respondendo. É rápido e não provoca a tontura da prova calórica.
Conteúdo revisado por Profa. Dra. Aline Bittencourt, CRM-MA 7562 Atualizado em
O que o vHIT avalia?
Dentro do ouvido interno existem seis canais semicirculares, três de cada lado, que detectam os movimentos de rotação da cabeça. Quando a cabeça gira, eles disparam um reflexo que move os olhos na direção oposta, mantendo a imagem estável. É o reflexo vestíbulo-ocular.
O vHIT testa exatamente esse reflexo. Se um canal não responde bem, os olhos não acompanham o movimento com precisão e precisam de uma correção rápida para reencontrar o alvo. É essa correção que o equipamento detecta.
Como é feito?
- Você coloca óculos leves, com uma câmera de alta velocidade e um sensor de movimento.
- Fixa o olhar em um ponto na parede, à sua frente.
- O examinador segura a sua cabeça e faz movimentos curtos, rápidos e imprevisíveis, para os lados e nos planos diagonais.
- O equipamento compara, milissegundo a milissegundo, o quanto a cabeça se moveu e o quanto os olhos se moveram.
O exame leva cerca de quinze minutos. Não há eletrodos, agulhas nem estímulo com água ou ar.
vHIT ou vectoeletronistagmografia?
| vHIT | VectoENG | |
|---|---|---|
| O que testa | Cada canal semicircular, em movimento rápido | Movimentos oculares, provas posicionais e a resposta calórica de cada labirinto |
| Tontura durante o exame | Mínima | A prova calórica provoca tontura breve |
| Duração | Cerca de 15 minutos | De 40 a 60 minutos |
| Exige mobilidade do pescoço | Sim | Não |
Os dois exames respondem perguntas diferentes e frequentemente são pedidos juntos. Qual entra primeiro depende da suspeita levantada na consulta.
Quando é indicado?
- Vertigem aguda, para ajudar a distinguir causas periféricas de centrais.
- Suspeita de neurite vestibular.
- Acompanhamento da recuperação do labirinto ao longo do tempo.
- Antes e depois da reabilitação vestibular, para comparar.
- Quando a prova calórica não é bem tolerada ou está contraindicada.
Onde é realizado
Na Clínica Rhinus, no Renascença, em São Luís, dentro da avaliação otoneurológica. O resultado é interpretado na consulta, junto com a história e os demais exames.
Este exame é realizado apenas em regime particular. A consulta e os demais exames seguem as regras do seu convênio. Fale com a nossa equipe para organizar o agendamento.
Como me preparo para o exame?
- Traga o pedido médico: ele é obrigatório.
- Suspenda medicamentos para tontura e sedativos conforme orientação do médico que solicitou o exame — nunca por conta própria.
- Evite álcool nas 24 horas anteriores.
- Não use maquiagem nos olhos nem cílios postiços: eles atrapalham o rastreamento da câmera.
- Lentes de contato podem interferir; prefira vir de óculos e avise ao chegar.
- Avise se tiver dor, limitação ou cirurgia recente no pescoço.
Fontes consultadas: Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF) · Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7ª ed. Elsevier; 2020. · Bento RF, Bittencourt AG, Voegels RL. Seminários em Otorrinolaringologia. Fundação Otorrinolaringologia.
Perguntas frequentes
Dúvidas sobre equilíbrio
O vHIT provoca tontura?
Muito pouco, e essa é uma das suas vantagens. Diferente da prova calórica da vectoeletronistagmografia, ele não estimula o labirinto com água ou ar. Os movimentos da cabeça são rápidos e de pequena amplitude, e a maior parte das pessoas termina o exame sem sintomas.
Qual a diferença para a vectoeletronistagmografia?
Eles avaliam coisas diferentes e se somam. O vHIT testa a resposta de cada canal semicircular a movimentos rápidos, próximos do que acontece no dia a dia. A vectoeletronistagmografia avalia movimentos oculares, provas posicionais e a resposta de cada labirinto separadamente na prova calórica. O médico escolhe conforme a suspeita.
Quem não pode fazer?
O exame exige mobilidade do pescoço, porque envolve movimentos rápidos da cabeça. Quem tem dor cervical importante, limitação de movimento, instabilidade da coluna cervical ou cirurgia recente no pescoço deve avisar antes — nesses casos o médico avalia se o exame é seguro ou se outra abordagem é preferível.
O que um resultado alterado indica?
Que a resposta de um ou mais canais semicirculares está reduzida, o que aponta comprometimento periférico do sistema vestibular daquele lado. O achado é interpretado junto com a história, o exame físico e os demais exames de equilíbrio, e não define sozinho a causa da tontura.
O vHIT é atendido pelo convênio?
Na Clínica Rhinus, não: o vHIT é realizado apenas em regime particular. A consulta com o otorrinolaringologista e os demais exames seguem as regras do seu plano. A nossa equipe explica como funciona o agendamento quando você entrar em contato.