Exames · Equilíbrio
VEMP cervical: o equilíbrio medido pelo músculo do pescoço
O VEMP cervical registra uma contração muscular do pescoço desencadeada por um som forte. Essa resposta depende do sáculo, uma estrutura do ouvido interno, e do nervo vestibular inferior — partes do sistema do equilíbrio que os outros exames não alcançam. É indolor e leva cerca de vinte minutos.
Conteúdo revisado por Profa. Dra. Aline Bittencourt, CRM-MA 7562 Atualizado em
O que é o VEMP cervical?
VEMP é a sigla, em inglês, para potencial evocado miogênico vestibular. Traduzindo a ideia: é um potencial elétrico gerado por um músculo, desencadeado por um estímulo que chega ao sistema do equilíbrio.
O sistema vestibular tem mais partes do que os canais semicirculares. Entre elas está o sáculo, que detecta aceleração vertical e a posição da cabeça em relação à gravidade. O sáculo é sensível a sons intensos, e essa sensibilidade é o que torna o exame possível: um som forte o estimula, e a resposta viaja pelo nervo vestibular inferior até a musculatura do pescoço.
Por que ele importa
Os exames de equilíbrio mais tradicionais não cobrem tudo. A prova calórica da vectoeletronistagmografia avalia principalmente o canal semicircular lateral e o nervo vestibular superior. O VEMP cervical alcança justamente a parte que fica de fora.
| Exame | Estrutura avaliada |
|---|---|
| VectoENG, prova calórica | Canal semicircular lateral e nervo vestibular superior |
| vHIT | Os seis canais semicirculares |
| VEMP cervical | Sáculo e nervo vestibular inferior |
Por isso, em alguns quadros, eles são pedidos em conjunto: cada um mostra uma parte do sistema.
Como é feito?
- A pele é limpa e eletrodos adesivos são colados no pescoço, na testa e próximo à clavícula.
- Fones apresentam estímulos sonoros curtos e intensos, um ouvido de cada vez.
- Durante o registro, você mantém a cabeça virada para o lado ou levemente levantada, para contrair o músculo do pescoço. Isso é feito em ciclos curtos, com pausas.
- O equipamento capta a variação da atividade muscular e monta a curva de resposta.
O exame leva cerca de vinte minutos. O cansaço no pescoço é o desconforto mais relatado.
Quando é indicado?
- Investigação de tontura com suspeita de comprometimento do sáculo ou do nervo vestibular inferior.
- Suspeita de deiscência do canal semicircular superior, quando sons altos, esforço ou mudanças de pressão desencadeiam tontura.
- Avaliação complementar na doença de Ménière.
- Acompanhamento de alterações vestibulares ao longo do tempo.
Uma observação prática: perda auditiva de condução no ouvido testado pode impedir que o som chegue com intensidade suficiente, inviabilizando o registro daquele lado. Por isso a audiometria vem antes.
Onde é realizado
Na Clínica Rhinus, no Renascença, em São Luís, dentro da avaliação otoneurológica. O resultado é lido na consulta, junto com os demais exames de equilíbrio.
Este exame é realizado apenas em regime particular. A consulta e os demais exames seguem as regras do seu convênio. Fale com a nossa equipe para organizar o agendamento.
Como me preparo para o exame?
- Traga o pedido médico: ele é obrigatório.
- Lave o cabelo e a pele do pescoço, sem creme, óleo ou maquiagem na região.
- Não use maquiagem, protetor solar ou creme hidratante no rosto no dia do exame: eles atrapalham a fixação dos eletrodos.
- Avise se tiver dor cervical, limitação de movimento ou cirurgia recente no pescoço.
- Informe se tem perda auditiva de condução: ela pode inviabilizar o exame daquele lado.
- Traga a audiometria e os exames de equilíbrio anteriores.
Fontes consultadas: Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF) · Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7ª ed. Elsevier; 2020. · Bento RF, Bittencourt AG, Voegels RL. Seminários em Otorrinolaringologia. Fundação Otorrinolaringologia.
Perguntas frequentes
Dúvidas sobre equilíbrio
Por que um exame de equilíbrio mede o músculo do pescoço?
Porque existe um reflexo que liga o sáculo, no ouvido interno, à musculatura do pescoço. Um som forte estimula o sáculo e provoca uma variação mínima na contração do músculo esternocleidomastóideo, do mesmo lado. Os eletrodos captam essa variação, e é ela que mostra se essa via está funcionando.
O exame dói?
Não dói. Eletrodos adesivos são colados no pescoço, na testa e perto da clavícula, e o som chega por fones. O que costuma cansar é a parte em que você precisa manter a cabeça virada ou levantada para contrair o músculo, em ciclos curtos, com pausas entre eles.
O som alto do exame pode prejudicar minha audição?
O exame usa estímulos de intensidade elevada, mas por períodos muito curtos e com controle da dose total, dentro dos parâmetros descritos para o procedimento. A duração da estimulação é registrada durante o exame, e ele não é repetido sem necessidade.
Quando ele é indicado?
Na investigação de tonturas em que se suspeita de comprometimento do sáculo ou do nervo vestibular inferior, na avaliação de deiscência do canal semicircular superior — quando sons altos ou esforço provocam tontura — e como parte da avaliação da doença de Ménière, sempre junto com os demais exames.
O VEMP cervical é atendido pelo convênio?
Na Clínica Rhinus, não: o VEMP cervical é realizado apenas em regime particular. A consulta com o otorrinolaringologista e os demais exames seguem as regras do seu plano. A nossa equipe explica como funciona o agendamento quando você entrar em contato.