Exames · Equilíbrio
VectoENG: o exame que investiga a tontura
A vectoeletronistagmografia, ou VectoENG, avalia o sistema do equilíbrio registrando os movimentos dos olhos em diferentes estímulos. Como olhos e labirinto trabalham conectados, esse registro mostra qual parte do sistema está falhando. É o principal exame na investigação de tonturas e vertigens.
Conteúdo revisado por Profa. Dra. Aline Bittencourt, CRM-MA 7562 Atualizado em
Por que olhar os olhos para investigar tontura?
O labirinto, no ouvido interno, e os músculos dos olhos são ligados por um reflexo: quando a cabeça se move, os olhos se movem na direção oposta para manter a imagem estável. Se o labirinto de um lado está funcionando de forma diferente do outro, esse reflexo se desequilibra e aparece o nistagmo — um movimento involuntário e ritmado dos olhos.
Registrar esse movimento com precisão é registrar, indiretamente, o funcionamento do labirinto. É esse o princípio do exame.
Quais são as etapas?
| Etapa | O que avalia |
|---|---|
| Registro em repouso | Se existe nistagmo espontâneo, sem estímulo |
| Movimentos oculares | O acompanhamento de alvos e a coordenação central |
| Provas posicionais | Se a mudança de posição desencadeia vertigem e nistagmo |
| Prova calórica | A resposta de cada labirinto, estimulado separadamente |
A prova calórica é a etapa que provoca tontura breve. É a única forma de testar um labirinto de cada vez, e por isso ela é feita.
O que o resultado mostra?
O laudo descreve as respostas de cada etapa e indica se há sinais de comprometimento periférico, no labirinto ou no nervo vestibular, ou central, no sistema nervoso. Também mostra se existe assimetria entre os dois lados.
A interpretação é feita na consulta, junto com a história e o exame físico. Um resultado alterado não define, sozinho, a causa da tontura; ele estreita as possibilidades.
Onde é realizado
O exame é feito na Clínica Rhinus, no Renascença, em São Luís, conduzido por fonoaudiólogos da equipe, e discutido na consulta com o otorrinolaringologista.
Como me preparo para o exame?
- Traga o pedido médico: ele é obrigatório para todos os exames, no convênio e no particular.
- Suspenda medicamentos para tontura, sedativos e antialérgicos conforme orientação do médico que solicitou o exame — nunca por conta própria.
- Evite álcool nas 24 horas anteriores.
- Faça uma refeição leve antes; não venha em jejum prolongado nem logo após uma refeição pesada.
- Não use maquiagem, protetor solar ou creme hidratante no rosto no dia do exame: eles atrapalham a fixação dos eletrodos.
- Não use lentes de contato no dia do exame.
- Venha acompanhado, se possível: a tontura passageira depois do exame é comum.
Fontes consultadas: Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF) · Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7ª ed. Elsevier; 2020. · Bento RF, Bittencourt AG, Voegels RL. Seminários em Otorrinolaringologia. Fundação Otorrinolaringologia.
Perguntas frequentes
Dúvidas sobre equilíbrio
O exame provoca tontura?
Uma das etapas, a prova calórica, estimula o labirinto com ar ou água em temperaturas diferentes e provoca uma tontura breve e controlada. É esperado e faz parte do exame: é a resposta a esse estímulo que traz a informação. A sensação passa em alguns minutos.
Preciso parar algum remédio antes?
Frequentemente sim. Medicamentos para tontura, sedativos e alguns antialérgicos podem mascarar as respostas e comprometer o exame. A suspensão deve ser orientada pelo médico que solicitou o exame — nunca decidida por conta própria, sobretudo em uso contínuo.
Quanto tempo dura?
Entre 40 e 60 minutos, contando as várias etapas: registro em repouso, movimentos oculares acompanhando alvos, mudanças de posição e a prova calórica.
O exame fecha o diagnóstico da tontura?
Ele contribui bastante, mas não sozinho. O diagnóstico vem da soma entre a história clínica, o exame físico com manobras, a audiometria e o VectoENG. Há causas frequentes de vertigem, como a VPPB, que são identificadas principalmente por manobras feitas na própria consulta.