Exames · Sono
Polissonografia: o exame do sono feito em casa
A polissonografia registra o que acontece no corpo durante uma noite de sono e é o exame usado para investigar a apneia obstrutiva. A Clínica Rhinus realiza a versão tipo IV, feita na casa do paciente com um aparelho portátil que registra a oxigenação e o fluxo de ar. É a modalidade indicada quando a suspeita clínica de apneia é alta.
Conteúdo revisado por Profa. Dra. Aline Bittencourt, CRM-MA 7562 Atualizado em
O que é a polissonografia?
É o exame que registra o que acontece no corpo durante uma noite de sono. A partir desse registro se calcula quantas pausas respiratórias acontecem por hora — o número que define a presença e a gravidade da apneia obstrutiva do sono.
Os exames do sono são classificados por quantos sinais registram ao mesmo tempo. Quanto mais canais, mais detalhada a leitura da noite.
Qual polissonografia a Clínica Rhinus realiza?
A tipo IV, feita na casa do paciente. É um aparelho portátil, com poucos sensores, que você leva para casa e usa na própria cama. Em geral registra:
- A oxigenação do sangue, por um sensor no dedo.
- O fluxo de ar pelo nariz.
- A frequência cardíaca.
Com isso é possível identificar as quedas de oxigênio e as interrupções de fluxo que caracterizam as pausas respiratórias.
Dormir na própria cama é uma vantagem real: o sono tende a ser mais parecido com o habitual do que em uma noite fora de casa.
Como funciona na prática?
- Você retira o aparelho na clínica e recebe a orientação de como colocá-lo.
- À noite, em casa, posiciona os sensores conforme foi orientado e dorme normalmente.
- Na manhã seguinte, retira o aparelho e o devolve à clínica.
- O registro é analisado e o laudo é discutido na consulta.
O que ela mostra e o que não mostra
| O que comparar | Exame completo, em laboratório | Tipo IV, em casa |
|---|---|---|
| Onde é feito | Em laboratório do sono | Na casa do paciente |
| Pausas respiratórias | Sim | Sim |
| Oxigenação | Sim | Sim |
| Fases do sono | Sim | Não |
| Movimentos das pernas | Sim | Não |
| Outros distúrbios do sono | Sim | Não |
A limitação principal decorre de uma coisa só: sem o registro das fases do sono, o aparelho não distingue o tempo dormido do tempo acordado na cama. Como o índice de eventos é calculado por hora de sono, essa indefinição pode fazer o resultado sair menor do que a realidade.
Como se lê o resultado
O índice principal é o número de eventos respiratórios por hora de sono:
| Índice por hora | Classificação |
|---|---|
| Menos de 5 | Dentro do esperado para adultos |
| De 5 a 15 | Apneia leve |
| De 15 a 30 | Apneia moderada |
| Acima de 30 | Apneia grave |
Esses valores valem para adultos; em crianças os critérios são diferentes e mais rigorosos.
A classificação não decide sozinha o tratamento. Uma apneia leve com muita sonolência diurna pode pesar mais, na prática, do que um índice maior em alguém sem sintomas. Por isso o resultado é lido na consulta, junto com o quadro clínico.
Quando o exame completo é necessário
O exame em casa não serve para todas as situações. O completo, em laboratório, é o indicado quando há:
- Doença cardíaca ou pulmonar significativa.
- Doença neuromuscular.
- Suspeita de apneia central, e não obstrutiva.
- Insônia importante associada.
- Suspeita de outros distúrbios do sono além da apneia.
- Resultado normal no exame em casa, em quem mantém sintomas fortes.
Nesses casos, a avaliação é feita na clínica e o paciente é orientado quanto ao encaminhamento para um laboratório do sono.
Onde é realizada
O aparelho é fornecido pela Clínica Rhinus, no Renascença, em São Luís, e o exame é feito na sua casa. O resultado é interpretado na consulta com o otorrinolaringologista.
Este exame é realizado apenas em regime particular. A consulta pode ser feita pelo convênio, conforme as regras do seu plano. Fale com a nossa equipe para organizar o agendamento.
Como me preparo para o exame?
- Traga o pedido médico: ele é obrigatório.
- Retire o aparelho na clínica e receba a orientação de como colocá-lo.
- Evite café, energético e álcool a partir da tarde.
- Não durma à tarde no dia do exame.
- Mantenha a rotina da noite: mesmo horário, mesma cama, mesmo travesseiro.
- Mantenha as suas medicações habituais, salvo orientação médica em contrário.
- Devolva o aparelho no dia seguinte, no horário combinado.
Fontes consultadas: Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF) · Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7ª ed. Elsevier; 2020. · Bento RF, Bittencourt AG, Voegels RL. Seminários em Otorrinolaringologia. Fundação Otorrinolaringologia.
Perguntas frequentes
Dúvidas sobre sono
O que é a polissonografia e como me preparo para o exame?
É o registro do sono por sensores que monitoram a respiração, a oxigenação e a frequência cardíaca ao longo de uma noite. Na Clínica Rhinus ele é feito em casa, com um aparelho portátil. O preparo é simples: sem café ou álcool a partir da tarde, sem cochilo durante o dia e mantendo a rotina normal de sono.
Qual a diferença entre o exame feito em casa e o completo?
O completo é feito em laboratório do sono e monitora também a atividade elétrica do cérebro, o que permite identificar as fases do sono e outros distúrbios. O tipo IV registra poucos canais e responde bem à pergunta central — há pausas respiratórias? —, mas não descreve a arquitetura da noite.
Por que o exame em casa pode subestimar a apneia?
Porque sem o registro das fases do sono o aparelho não sabe quanto tempo você realmente dormiu. Se você ficou acordado parte da noite, os eventos são divididos por um tempo maior do que o de sono real, e o índice sai menor. Por isso um resultado normal em quem tem muitos sintomas costuma pedir o exame completo.
Quando o exame em casa é a escolha adequada?
Quando a suspeita clínica de apneia obstrutiva é alta — ronco alto, pausas observadas por quem dorme ao lado, sonolência durante o dia — e não há outras condições que compliquem a leitura. Nesses casos, ele responde à pergunta com menos custo e sem sair de casa.
Em que situações o exame completo é necessário?
Em quem tem doença cardíaca ou pulmonar significativa, doença neuromuscular, suspeita de apneia central, insônia importante ou suspeita de outros distúrbios do sono além da apneia. Nesses casos a clínica orienta o encaminhamento para um laboratório do sono, onde o exame completo é realizado.
A polissonografia é atendida pelo convênio?
Na Clínica Rhinus, não: este exame é realizado apenas em regime particular. A consulta com o otorrinolaringologista continua podendo ser feita pelo seu convênio, conforme as regras do plano. A nossa equipe explica como funciona o agendamento do exame quando você entrar em contato.
Consigo dormir com os sensores?
A maioria das pessoas consegue, e dormir na própria cama ajuda bastante. Os sensores do aparelho portátil são poucos e leves, e permitem virar durante a noite. Mesmo um sono um pouco pior do que o habitual costuma ser suficiente, porque o que se analisa são os eventos respiratórios ao longo da noite.