Meu filho ainda não fala. E se for a audição?

“Ele entende tudo, só não fala ainda.” É a frase que mais ouvimos de pais preocupados — e ela costuma vir acompanhada de conselhos bem-intencionados: que menino fala mais tarde, que o irmão mais velho também demorou, que é só esperar.

Esperar às vezes é a conduta certa. Mas há uma verificação que não deveria ficar para depois.

Por que a audição vem primeiro na investigação

O atraso de fala tem várias causas possíveis, e a perda auditiva não é a mais frequente. Mesmo assim, ela é a primeira a ser descartada por três motivos práticos:

• É a causa mais simples de confirmar ou afastar, com exames rápidos e indolores.
• É a que mais muda a conduta quando está presente.
• E é a única em que o tempo de espera cobra um preço.

A criança aprende a falar a partir do que escuta. Se o som chega incompleto, a fala se organiza sobre uma base incompleta — e nenhum esforço da família compensa isso enquanto a audição não for avaliada.

O que observar em casa

Alguns sinais merecem atenção, em qualquer idade:

• Não se assusta com barulhos altos e inesperados.
• Não vira a cabeça procurando de onde vem o som, a partir dos 6 meses.
• Fala pouco ou nada por volta dos 2 anos, quando se espera juntar duas palavras.
• Ouve melhor de frente, olhando para quem fala, e “não escuta” quando está de costas.
• Sobe o volume da televisão mais do que o restante da casa precisa.
• Troca sons parecidos ao falar, de forma persistente.

Um sinal isolado não fecha nada. O conjunto, sim, justifica uma consulta.

A armadilha das otites de repetição

Existe um tipo de perda auditiva que passa despercebido justamente por ser temporário e silencioso: o líquido preso atrás do tímpano depois de otites repetidas. A criança não tem dor, não tem febre, não reclama de nada — e mesmo assim escuta como quem está debaixo d’água.

Em uma fase em que cada mês conta para o vocabulário, meses sucessivos ouvindo abafado deixam marca na fala. É por isso que, na criança que adoece muito do ouvido e demora a falar, as duas queixas costumam ser a mesma história.

Quais exames respondem a essa dúvida

A avaliação não depende da criança saber responder nem colaborar:

• A imitanciometria mostra se existe líquido atrás do tímpano.
• A audiometria infantil é adaptada em forma de brincadeira, com a criança respondendo a estímulos sonoros.
• O BERA mede a resposta do nervo auditivo sem depender de colaboração nenhuma — é feito com o bebê dormindo.
• A avaliação do processamento auditivo entra quando a audição é normal, mas a criança ouve e não entende.

O que fazer com a resposta

Se a audição estiver preservada, a investigação segue por outros caminhos, em geral com fonoaudiologia e acompanhamento do desenvolvimento — e a família segue com uma dúvida a menos, que é exatamente o objetivo do exame.

Se houver perda auditiva, o caminho depende do tipo e do grau, e é aí que a conversa começa de verdade. Está tudo reunido na página de surdez e perda auditiva infantil.

Em qualquer dos dois cenários, a consulta vale a pena. Descartar é tão útil quanto encontrar.